Załącznik  nr 6 do SWZ

ZOBOWIĄZANIE INNYCH PODMIOTÓW DO ODDANIA WYKONAWCY 
NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW
dotyczy postępowania w sprawie zamówienia publicznego  pn.:
„„Przebudowa dróg wewnętrznych Gminy Ząbkowice Śląskie w miejscowościach Brodziszów, Olbrachcice Wielkie, Strąkowa, Szklary, Stolec”

składająca się z pięciu zadań: 

ZADANIE NR 1 - Przebudowa dróg wewnętrznych w miejscowości Brodziszów,
ZADANIE NR 2 - Przebudowa drogi wewnętrznej w miejscowości Olbrachcice Wielkie,
ZADANIE NR 3 - Przebudowa drogi wewnętrznej w miejscowości Stolec,
ZADANIE NR 4 - Przebudowa drogi wewnętrznej w miejscowości Strąkowa,
ZADANIE NR 5 - Przebudowa drogi wewnętrznej w miejscowości Szklary”

L.p.	Pełna nazwa podmiotu oddającego do dyspozycji niezbędne zasoby	Adres podmiotu	Numer telefonu, 
Adres e-maila	

1.	

			

Zobowiązuję/emy się do oddania na rzecz ……………………………………..……………………………………………………………………………………………
(nazwa Wykonawcy składającego ofertę)
do dyspozycji następujących niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia:  
………………………………………………………………………..…………………………………………...………………………………………………………………….………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………….………………………………
(wymienić udostępnione przez podmiot oddający zasoby dotyczące zdolności technicznych lub zawodowych, lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej tego podmiotu)

                                                                                                                   				    Panel podpisu elektronicznego:

…………….........................., dn. _ _ . _ _ . _ _ _ _r.        

                                                                                                 					 ……………….................................................
                                                                                                                                 ELEKTRONICZNY PODPIS OSOBY                    
                                                                                                                                 uprawnionej do składania oświadczeń woli 
                                                                                                                                 w imieniu PODMIOTU oddającego do 
   dyspozycji          
                                                                                                                                 niezbędne zasoby, w postaci:
                                                                                                                   - kwalifikowanego podpisu elektronicznego,
                                                                                                                   - LUB podpisu zaufanego, 
                                                                                                                   - LUB podpisu osobistego e-dowód.